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Evolução de Enfermagem Pediatria
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Plantão Manhã

Plantão Tarde

Plantão Dia

Plantão Noite


Admitido nesta unidade

Recebo plantão

Verificado sinais vitais, cliente segue estável

Verificado sinais vitais, cliente segue instável


Berço Aquecido

Berço comum

Cama hospitalar

Incubadora Aquecida

Maca hospitalar

Maca hospitalar em corredor

Poltrona

Poltrona em corredor


Placa de identificação atualizada

Placa de identificação confeccionada

Placa de identificação confirmada

Placa de identificação não encontrada


pulseira de identificação colocada no MIE

pulseira de identificação colocada no MSD

pulseira de identificação colocada no MSE

Pulseira de identificação confirmada no MID

pulseira de identificação colocada no MID

Pulseira de identificação confirmada no MIE

pulseira de identificação confirmada no MSD

pulseira de identificação confirmada no MSE

pulseira de identificação conforme setor de origem no MID

pulseira de identificação conforme setor de origem no MIE

pulseira de identificação conforme setor de origem no MSD

pulseira de identificação conforme setor de origem no MSE

sem pulseira de identificação

sem pulseira de identificação, colocada na admissão no MID

sem pulseira de identificação, colocada na admissão no MIE

sem pulseira de identificação, colocada na admissão no MSD

sem pulseira de identificação, colocada na admissão no MSE


ar ambiente por TQT

CPAP

Máscara de Venturi 24% (Azul)

Máscara de Venturi 28% (Amarelo)

Máscara de Venturi 31% (Branco)

Máscara de Venturi 35% (Verde)

Máscara de Venturi 40% (Vermelho)

Máscara de Venturi 50% (Laranja)

Máscara Não Reinalante

Máscara simples 5 l/m

CNAF

VM TOT

Máscara VNI

Cateter nasal 0,5 l/m

Cateter nasal 1 l/m

Cateter nasal 2 l/m

Cateter nasal 3 l/m

Cateter nasal 4 l/m

Cateter nasal 5 l/m

Cateter nasal 6 l/m

Ar ambiente


dermatite de contato

lesão

íntegra

presença de exantemas

presença de pápulas

presença de petéquias

dermatite amoniacal leve

dermatite amoniacal suave

dermatite amoniacal moderada

dermatite amoniacal severa


Acesso Central

AVP membro inferior Direito

AVP membro inferior Esquerdo

AVP membro SUPERIOR DIREITO

AVP membro SUPERIOR ESQUERDO

AVP VJD

AVP VJD

PICC MSD

PICC MSE

Sem Acesso


GTT COM aceitação

GTT SEM aceitação

Nasoenteral COM aceitação

Nasoenteral SEM aceitação

Nasogástrica COM aceitação

Nasogástrica SEM aceitação

Oroenteral COM aceitação

Oroenteral SEM aceitação

Orogástrica COM aceitação

Orogástrica SEM aceitação

Oral em seio materno COM aceitação

Oral em seio materno baixa aceitação

Oral em seio materno SEM aceitação

Dieta oral livre

Fórmula com baixa aceitação

Fórmula com boa aceitação

Fórmula sem aceitação

Dieta oral zero

Oral  baixa aceitação

Oral COM aceitação

Oral e SNE com aceitação

Oral e SNE com baixa aceitação

Oral e SNE sem aceitação

Oral e SNG com aceitação

Oral e SNG com baixa aceitação

Oral e SNG sem aceitação

Oral e SOG com aceitação

Oral e SOG com baixa aceitação

Oral e SOG sem aceitação

Oral SEM aceitação

Dieta zero


acamado

deambula com auxílio

deambula sem auxílio

marcha claudicante

não se aplica


agitado

pesadelos

temores noturno

insônia

tranquilo e reparador



Cardiomonitorizado

Com oximetria

Monitorizado

Sem monitorização



Precaução de contato

Precaução padrão

Precaução por aerossois

Precaução por gotículas

Precaução de contato e aerossóis

Precaução de contato e gotículas


acompanhante diz DESCONHECER alergia

acompanhante diz alérgico

Alergia a Dipirona

alergia à proteína do leite de vaca

Alérgico

DESCONHECE alergia

deficiência de G6PD

Intolerância à Lactose



acompanhante sogra

acompanhante avó

acompanhante a cônjuge

acompanhante cuidadora

acompanhante irmã

acompanhante mãe

acompanhante tia

acompanhante avô

acompanhante o cônjuge

acompanhante cuidador

acompanhante irmão

acompanhante pai

acompanhante sogro

acompanhante tio

acompanhante ALGUÉM

com acompanhante

sem acompanhante


bom estado geral

mau estado geral

regular estado geral


ativo

dormindo

inativo

pouco ativo


Não realizado

Troca de fraldas

Banho de ablusao

Banho de aspersão

Banho no imersão

Banho no leito


Orientado acompanhante de cliente ADULTO

Acompanhante de cliente infantil COM fralda

Acompanhante de cliente infantil SEM fralda

Orientado cliente

Realizada mudança de 2 em 2 horas


aguardando coleta

aguardando resultado

negativo

positivo Adenovírus

positivo Influenza A

positivo Metapneumovirus

positivo Rinovírus

positivo Vírus Respiratório Sincicial

não se aplica


nega

1 episódo

2 episódos

3 episódos


nega

1 episódo

2 episódos

3 episódos

4 episódos

5 episódos


nega

1 episódo

2 episódos

3 episódos

4 episódos

5 episódos






sem risco

risco leve

risco moderado

risco alto

risco muito alto

não se aplica


nenhum risco

risco baixo

risco alto

não se aplica


confuso

desorientado

orientado

tranquilo


Desidratado

Hidratado


Anictérico

Ictérico


Hipercorado

Hipocorado

Normocorado


acianótico

cianótico


Ativo

ativo e reativo

Hipoativo

Reativo


Consciente

Inconsciente

Sonolento


Ausente há 1 dia

Ausente há 2 dias

Ausente há 3 dias

Ausente há 4 dias

Ausente há 5 dias

Ausente há 6 dias

Ausente há 7 dias

Ausente há 8 dias ou mais

Presente com sangue

Presente em forma amolecida

Presente em forma endurecida e seca

Presente em forma líquida

Presente em forma pastosa


Via normal AUSENTE

Em fralda AUSENTE

Via sonda vesical de demora AUSENTE

Via normal POUCO

Em fralda POUCO

Via sonda vesical de demora POUCO

Via normal PRESENTE

Em fralda PRESENTE

Via sonda vesical de demora PRESENTE


acianóticas

cianóticas


edemaciadas

livres de edemas


TEC < 3

TEC > 3


aquecidas

frias

quentes


abdome doloroso à palpação

abdome indolor à palpação


globoso

plano

Semigloboso


distendido

flácido

levemente distendido


ruídos hidroaéreos ausentes RHA-

ruídos hidroaéreos presentes RHA+